С 1 января 2026 года в Казахстане вступят в силу изменения в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Как сообщает TengriHealth, сегодня вне системы остаются около 3,5 миллиона человек, и новые правила четко разграничат, кому государство поможет, а кто будет обязан платить взносы самостоятельно.
По данным Министерства здравоохранения, сейчас в ОСМС застрахованы 16,9 миллиона казахстанцев. При этом около 12 миллионов из них относятся к льготным категориям, за которых взносы полностью оплачивает государство.
Оставшиеся 3,5 миллиона граждан по-прежнему не имеют статуса застрахованных. Большая часть — примерно 2,4 миллиона человек — имеют удовлетворительный или благополучный уровень жизни. Им предстоит самостоятельно начать уплачивать взносы в Фонд социального медицинского страхования.
В то же время около 1 миллиона человек относятся к социально уязвимым группам. С 2026 года взносы за них будут оплачивать местные акиматы. Речь идет примерно о 5% населения с низкими доходами. Однако есть нюанс: страхование будет оплачиваться только по факту обращения таких граждан за медицинской помощью.
Также с 1 января 2026 года расходы по ОСМС за официально зарегистрированных безработных планируют переложить на местные бюджеты. В Минздраве подчеркивают, что это связано с прямой ответственностью акиматов за занятость населения и снижение уровня безработицы.
Изменения затронут и работающих казахстанцев. Как сообщил директор алматинского филиала Фонда социального медицинского страхования Ильяс Мухамеджан, граждане, которые непрерывно платили взносы не менее пяти лет, смогут сохранять статус застрахованного до шести месяцев при временной приостановке платежей. Ранее этот период составлял три месяца. В течение льготного срока сохраняется доступ ко всем видам медпомощи, включая дорогостоящие операции и лекарственное обеспечение, однако после восстановления дохода задолженность придется погасить.
В Алматы, где проживает более 2,3 миллиона человек, сегодня незастрахованными остаются около 440 тысяч жителей. Из них примерно 95 тысяч относятся к социальным категориям с низким или отсутствующим доходом. По прогнозам фонда, каждый третий из них активно пользуется медуслугами, и взносы за этих граждан будут покрываться из местного бюджета. Только в Алматы на оплату ОСМС за безработных потребуется от 6 до 9 миллиардов тенге в год.
При этом значительная часть незастрахованных — около 345 тысяч алматинцев — рискуют остаться вне системы ОСМС, если не начнут платить взносы самостоятельно.
Ранее также сообщалось, что с 2026 года увеличится верхний предел доходов для расчета взносов:
- для работников — до 1,7 млн тенге (максимум 34 тыс. тенге в месяц);
- для работодателей — до 3,4 млн тенге (максимум 102 тыс. тенге в месяц).
Сами ставки взносов при этом останутся без изменений — вырастет лишь база для их исчисления.
Видите беспорядок или несправедливость в своём районе? Не проходите мимо! Присылайте нам фото, видео или новости в наш Telegram-чат. Ваши новости помогают нам отслеживать нарушения и информировать жителей вовремя.