Казахстанские медицинские организации полностью перейдут на новую цифровую платформу Qalqan до 15 апреля 2026 года. Как сообщает пресс-служба правительства, платформа станет основой обновленной системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС 2.0) и обеспечит полную цифровизацию финансирования, интеграцию с мединформационными системами и аналитическую поддержку управления.
Что изменится для пациентов
На уровне пользователя Qalqan объединит разрозненные данные о медицинских услугах, госпитализациях, анализах, назначениях и расходах с распределением затрат по ОСМС и гарантированному объему бесплатной медпомощи (ГОБМП). Это позволит сформировать единый «сквозной маршрут» пациента и устранить информационную фрагментарность.
Ключевым нововведением станет механизм «народного контроля» через QR-коды. Как пояснил руководитель АО «Информационно-учетный центр» Жанасыл Оспанов, в системе формируется трехуровневая идентификация: QR-код здания, медицинского отделения и персональный код лечащего врача. Пациенту достаточно отсканировать код в мобильном приложении, чтобы проверить достоверность оказанных услуг. Информация о стоимости и источнике финансирования будет приходить в виде push-уведомлений. Если система укажет, что услуга оплачена по ОСМС, а пациент платил из своего кармана, можно сразу отправить жалобу через приложение.
Аналитика для клиник и рейтингование
Для медицинских организаций платформа будет анализировать ресурсы, инфраструктуру, кадровый дефицит, финансовые показатели и отклонения. На основе этих данных сформируют поэтапный рейтинг всех медучреждений страны с комплексной оценкой рисков и автоматическими рекомендациями по их снижению. В рамках риск-ориентированной модели клиники планируется разделить на три категории — senim (доверие), baqylau (контроль) и qauyp (риск). Добросовестные учреждения смогут работать в упрощенном режиме, а имеющие нарушения — под усиленным надзором.
Экономический эффект и реформа ОСМС
По оценкам экспертов Фонда соцмедстрахования, потенциальный экономический эффект от внедряемых изменений превысит 200 млрд тенге. Ожидается, что реформа обеспечит прозрачность и полную прослеживаемость финансирования, снизит административную нагрузку на медработников и повысит качество услуг.
Премьер-министр Олжас Бектенов на совещании подчеркнул, что главной проблемой остаются хищения средств, поэтому Фонд был передан в ведение Министерства финансов. Ежегодно через систему ОСМС перераспределяется около 3,4 трлн тенге. Новая модель предполагает переход от операционного финансирования к стратегическому интеллектуальному управлению с внедрением цифрового антифрод-контроля, который будет автоматически выявлять приписки и необоснованные госпитализации. Также Фонд совместно с «СК-Фармация» начал работу по использованию цифрового тенге при закупке лекарств.
Поручения правительства
По итогам совещания Бектенов дал ряд поручений:
- Министерствам юстиции, нацэкономики и здравоохранения до 25 марта внести поправки по совершенствованию деятельности Фонда.
- Министерству финансов с профильными ведомствами до 31 марта представить предложения по сокращению ежегодного взноса государства из республиканского бюджета и использованию накопленных активов Фонда.
- Акиматам всех регионов и Минздраву обеспечить переход медорганизаций на платформу Qalqan до 15 апреля 2026 года.
Видите беспорядок или несправедливость в своём районе? Не проходите мимо! Присылайте нам фото, видео или новости в наш Telegram-чат. Ваши новости помогают нам отслеживать нарушения и информировать жителей вовремя.