Правительство Казахстана приняло решение изменить подведомственность Фонда социального медицинского страхования. Премьер-министр Олжас Бектенов распорядился передать ФСМС в ведение Министерства финансов по итогам комплексного анализа его деятельности, выявившего системные сбои, финансовые перекосы и многочисленные нарушения.
Проверку работы фонда глава правительства инициировал 18 декабря 2025 года. Аналитическую работу провело Министерство финансов, представив развернутую картину состояния системы обязательного социального медицинского страхования. Министр финансов Мади Такиев сообщил, что при существенном росте бюджетных вливаний эффективность расходования средств фактически не улучшилась.
По официальным данным, в 2026 году на финансирование медицинских организаций предусмотрено 2,4 трлн тенге — почти на триллион больше, чем шесть лет назад. При этом значительная часть средств не доходила до системы оказания медицинской помощи, а аккумулировалась в активах фонда. С 2020 года инвестиционный доход ФСМС составил 588 млрд тенге, из которых почти 196 млрд были получены только за 2025 год.
Отдельное внимание в анализе уделено фактам двойного финансирования. Аудит выявил случаи, когда частные клиники одновременно получали оплату по линии добровольного медицинского страхования и из средств ФСМС. Также зафиксированы эпизоды, при которых один и тот же пациент числился прикрепленным сразу к двум медорганизациям в одни и те же даты.
Налоговые органы параллельно изучили финансовое поведение руководителей медицинских учреждений. По результатам камерального контроля выяснилось, что в 2024–2025 годах 1 465 управленцев приобрели свыше 5 тысяч объектов недвижимости, а 912 человек стали владельцами более 1 400 автомобилей. В отдельных случаях речь идет о десятках квартир и домов, а также о десятках машин, купленных одним человеком за короткий период.
Анализ также указал на глубокие системные проблемы. Информационные базы ФСМС и Министерства здравоохранения не интегрированы, отсутствует единый реестр пациентов и медорганизаций, а нормативная база фрагментирована. После первичной проверки клиник контроль их материально-технического состояния и кадровых требований фактически не осуществляется, что создает условия для приписок и нецелевого использования средств ГОБМП и ОСМС.
Среди выявленных нарушений — откровенно абсурдные случаи. В Астане один врач, согласно отчетам, за сутки «принял» более 1 400 пациентов, другой — почти 5 тысяч человек за месяц. Также зафиксированы медицинские услуги, якобы оказанные умершим пациентам, массовые скрининги, не соответствующие полу, включая маммографию у мужчин, а также списание тысяч лекарственных препаратов на одного пациента в течение одних суток.
В Министерстве финансов подчеркнули, что действующая модель формирует стимулы не к качеству и результату, а к формальному освоению средств. В системе отсутствуют механизмы возврата сэкономленных денег в бюджет, а тарифообразование осложнено применением более 3 тысяч различных тарифов, что затрудняет контроль.
По итогам рассмотрения отчета Олжас Бектенов поручил передать все материалы по выявленным фактам в правоохранительные органы, перевести ФСМС в подчинение Министерства финансов для жесткого контроля финансовых потоков, обеспечить полную цифровизацию процессов здравоохранения на базе систем Минфина, а также пересмотреть инвестиционную стратегию фонда.
Ранее аналогичные проблемы уже фиксировались Высшей аудиторской палатой, которая выявляла нарушения на десятки миллиардов тенге и указывала на хронические сбои контроля. В парламенте при этом заявляют о падении доверия граждан к системе медстрахования. Депутат Мажилиса Базарбек ранее охарактеризовал ФСМС как структуру с огромными финансовыми потоками и слабым надзором, назвав фонд «монстром», созданным государством собственными руками.
Видите беспорядок или несправедливость в своём районе? Не проходите мимо! Присылайте нам фото, видео или новости в наш Telegram-чат. Ваши новости помогают нам отслеживать нарушения и информировать жителей вовремя.